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ドライマウス

2008年3月19日 水曜日

唾液は、耳の下や舌の下にある唾液腺などから1日に1.5〜2リットル分泌されます。
この唾液腺に異常が起き唾液が少なくなるのが「ドライマウス(口腔乾燥症)」です。

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原因は様々だが、最も多いのは「薬の副作用」で、患者のほぼ半数にみられる。鶴見大歯学部教授の斎藤一郎さん(病理学)によると、抗アレルギー薬や降圧剤、抗うつ剤などには唾液の分泌を抑える作用があるという。

涙や唾液が出にくくなる疾患「シェーグレン症候群」も原因として多い。本来は病原体を退治する免疫細胞が、誤って唾液腺を異物として攻撃する自己免疫疾患で、吉武さんもこの症候群だ。糖尿病や腎臓病が原因で起きることもあるほか、顔や口のがんで放射線治療を受けて唾液腺が破壊された場合や、強いストレスも一因となる。

ドライマウスが問題なのは、症状が続くと歯周病、虫歯、口臭の原因になるからだ。舌がヒリヒリし、味覚に異常を来すこともある。熊本大教授の篠原正徳さん(歯科口腔外科)は「唾液は、口の中の殺菌や歯の修復(再石灰化)など大切な働きを持っているからだ」と説明する。

ドライマウスは、唾液検査に、薬の服用状況などを総合して診断する。唾液検査はガムを10分間かみ続け、出た唾液の量を測り、10cc以下だとドライマウスが疑われる。治療は、原因を特定し、除去するのが原則。薬の副作用なら、薬を変えるか、量を減らす。シェーグレン症候群の場合、根治治療ができないため、口腔内を清潔に保ち、乾燥を防ぐことが重要だ。

最近は、保湿や粘膜の再生を促す作用を持つジェルやスプレーなどの口腔ケア商品が登場している。奈良県立医大教授の桐田忠昭さん(口腔外科)によると、ドライマウスの患者30人(平均年齢62歳)に、市販の口腔ケアのジェルを就寝前に口の中の粘膜に塗るよう指導。2週間後、患者の83%が症状が緩和したと回答、特に食べにくさ、味覚の異常などが改善したという。

ストレスを避けることも大切だ。吉武さんは「食事や会話もゆっくり行えばよい。病気はゆったりした生活を堪能する良さをプレゼントしてくれた」と前向きにとらえる。海外では人口の25%が該当するとのデータもあり、これを国内に当てはめると、患者は「推定3,000万人」(斎藤さん)になる。斎藤さんが代表を務めるドライマウス研究会は、全国約1,000人の歯科医らに診断法や治療法などを講習している。

斎藤さんは「唾液が出ないのは『年齢のせい』と思われがちだが、加齢に伴う唾液の分泌量の低下はわずか10%で薬が原因の場合の方が多い。口の渇きを感じたら歯科医に相談してほしい」と話す。

(2006年4月14日 読売新聞より抜粋)

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